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2022年2月14日 星期一

你怎麼知道你的牙痛不是蛀牙

 


你的牙齒最近有痛嗎?
是不是很好奇為什麼會痛呢?
還是其實是有點害怕牙痛的感覺?
如果跟你說,你不是牙痛,而是牙齦在痛,你,相信嗎?
 

牙齦也會發炎

我們常常突然感覺到牙齒的疼痛,有時候發生在吃飯吃到一半,有時發生在刷牙漱口的途中,有時甚至是看電視看到一半發生這種不舒服的感覺。

這是因為牙齦發炎往往不是立即性產生的問題。一兩天刷不好牙,的確會造成牙菌斑的累積,但並不會馬上造成牙齦出血。

然而一段時間沒刷好牙就會產生問題了!

沒有清潔乾淨的牙菌斑會日積月累的沉澱在牙齒和牙齦的交界處。等到招兵買馬完成,細菌就會在時機成熟之時開始攻擊我們的牙齦,倘若此時又碰巧遇上身體免疫力下降,沒有足夠的士兵防禦,牙齦紅腫發炎的狀況就會急劇上升,自然也會引起我們的疼痛和不適了!

當然在牙齦出問題之前,牙齒靠近牙齦處是會出現一些徵兆的。例如靠近此交界處的牙齒邊緣會顯得特別的黃,甚至是累積了厚厚的一層牙垢,都是表現出清潔不夠的狀況。一旦發現這種情形,我們一定要努力清潔改善,才能避免牙齦出血的痛苦。
 

長牙齒也會牙痛

國小的每一年級,我們都有機會歷經好幾次的牙齒搖晃,當然這也表示乳牙即將被新牙齒取代了。搖晃的感覺從陌生到熟悉,從討厭搖來搖去到吃東西無動於衷。

然而升上六年級已經都換完牙齒的孩子,有時候會突然感覺到最後面的牙齒痛起來,雖然仍有可能是因為清潔做得不到位,但更有可能是你準備要長一顆新牙齒—也就是「第二大臼齒」了!

第二大臼齒平均是在12歲左右萌發出來。由於覆蓋在新牙上的牙齦,會被身體慢慢分解吸收,所以不會在一夕之間就突然整顆牙齒冒出頭來,這樣的型態如果我們把他形容成像潮水一般慢慢向後退卻會比較恰當一些。而在牙齦向後退去之時,如果對咬牙咬到還沒消失的覆蓋牙齦,就會產生不舒服的感覺。

如果一而再,再而三的咬到相同的地方,自然就容易引起發炎反應。而該如何解決這樣的不適呢?有的醫師會建議把這塊覆蓋牙齦先割掉。但比較保守的做法是先服用一些消炎止痛的藥物,同時避開這一側的咬合,利用對側的牙齒吃東西,通常這樣的不適感幾天後就會緩解了。
 

口腔潰瘍也很痛

口腔潰瘍其實就是我們俗稱的「嘴破」。

發生的原因可能是不小心咬到,或是被尖銳的物體刮到口腔黏膜,甚至是營養不均衡,都有可能產生這樣的結果,但無論如何也都還是會影響我們吃東西。

而如果這樣的潰瘍十分靠近牙齒,你就會覺得好像是牙齒在痛。解決的方法可以是塗抹口內膏來隔絕外物的碰觸,或是特意避開這個部位來進食也行。

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2022年2月10日 星期四

牙齒長不出來怎麼辦

 


有了孩子以後
發現所有事情都是標準就好
不要太早也不要太晚
體重太重不好 太輕更糟
在學校太活潑容易成為問題人物
太安靜又擔心是不是適應不良?
 
牙齒當然也有時序的問題
不過有趣的是
當你第一顆牙長的早
所有牙齒都會跟著長的早
第一顆晚了
連換牙都會比人家晚
但是其實只要順序對了
早晚長牙,問題都不大
 
反而如果長牙的順序不對
那就可能有問題了!!!
 
門牙換牙後
如果側門牙一直沒長
可能原因有兩個
 

1.時間未到

有時候會發現乳側門牙很早就掉了
可是怎麼後面新牙一直沒長出來
首先要考量的可能是門牙太大顆!!
因為中間新門牙太大顆
擠掉旁邊的舊牙
要在等半年到一年才輪到新牙時序
 

2.空間不足

已經輪到這顆新牙長的時間
甚至更後面的牙齒都換新了
怎麼這顆牙還是沒長?
這時候就要考慮
很有可能是空間不夠長了!!
 
在這個孩子的牙齒排列可以發現
空間不夠而且比他晚長的牙
也都長出來了!!
這個時候就可以考慮提早治療
幫這些長不出來的牙挪空間出來
 


經過五個月的移動
被擴張的空間
竟然可以長出牙齒了!!
當然這個位置仍然不理想
不過只要有足夠的空間
仍在萌發的牙齒就會自己慢慢移動
還是很有機會長好的喔!!
 


也從這個孩子身上可以發現
隱形矯正器其實只要認真佩戴
還是不會輸傳統矯正太多的。
 
當然說到底
最後總是會輪到他長
但是到時候的位置就十分不理想
可能會特別的暴
特別的亂
或是非常重疊
不過即使發生上述狀況也不用擔心
最終仍都可以矯正的
!!

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2022年2月5日 星期六

塗氟要塗什麼氟


最常聽到的兩種就是氟膠氟漆
氟膠相較於氟漆的濃度較低
但是如果以含氟兒童牙膏1000ppm來比較
氟膠將近12倍之多
氟漆更是達到22倍!
所以都不適合在家裡自己塗
不過就目前為止第一名預防蛀牙的氟化物
還是居家使用的含氟牙膏喔!
原因是使用頻率高

即使濃度低仍可有良好的預防效果


氟膠的優點是流動性高
所以塗完比較不會有異物感
但是也由於容易吞食
所以通常建議塗完要吐口水30分鐘
這也是為什麼不適合學齡前兒童使用
 
氟漆算是沒有年齡限制的氟化物
就算剛長牙齒就塗都是可行的
而且口味眾多
就算是大人都有薄荷口味可以選擇
而且從研究也可以發現
對於減緩蛀牙惡化是有幫助的
 

這一兩年台灣的兒童牙科專科醫師
開始使用一種會把蛀牙變黑的氟
叫做SDF
雖然顏色不好看
不過對於延緩蛀牙可是效果顯著噢!
 

如果比較氟漆和SDF的差異
除了氟漆長期使用不會讓牙齒變色之外
SDF的味道比較無法選擇(金屬味
不過SDF大概一年塗一次就很有效
氟漆則是一開始需要比較密集
連續四周各塗一次後
接下來每三個月回診塗氟
所以患者的配合度是很重要的
 

那到底在學校塗氟有沒有效果呢?
這個問題的前提
應該建立在孩子會自己好好刷牙
才有機會得到好的效果
因為一旦牙齒不乾淨
就不可能將氟貼在牙齒表面
也就無法被牙齒吸收了
當然就會有人問
牙醫到校應該會幫學生刷牙再塗氟吧!
這句話就有點太想當然爾了
想想看
一個學校一個早上要塗一兩百人
三個小時大概一個人只能分到一兩分鐘
怎麼可能好好的幫孩子刷牙呢?
更何況還要幫每個學生填檢查表!
時間太不夠用了!
所以如果真的希望牙醫到校塗氟效果好
就要給醫生足夠的時間
而且也要訓練好孩子的刷牙能力喔!



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