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2022年3月17日 星期四

改變牙齒可以改變臉型?!


十歲的男孩帶著一點靦腆一絲倔將
默默地坐在診療椅上
聽著我和媽媽的聊天問診
不發一語

『他的牙齒凸凸的,好像臉看起來也是。』
『那他自己有感覺這樣嗎?』
『有耶,他很愛漂亮的!』
『只是如果你問他,他一定不會承認這件事。』

仔細的檢查後
發現的確牙齒不甚整齊
也因為門牙暴
讓他很難把嘴巴閉好
進而看起來外觀也是暴暴的


肌功能矯正的軟著陸

『那你覺得活動式的矯正器他有時間戴嗎?』
『可以啦!不要去補習就好啦!』

在確認過媽媽強烈的治療期望後
終於決定要開始治療

雖然說是不讓他去補習
但媽媽還是問了
『醫生有最少配戴的時間嗎?』
『可以的話醒著至少要戴一小時
『睡覺也記得戴整個晚上喔!』


一年後

不得不說
為什麼母親節比父親節重要
因為 為了孩子
媽媽們付出的苦心可是無法計算的呀!
到這個階段
可以說是矯正治療告一段落了!
在沒有針對任何一顆單獨的牙齒施力
但卻可以排得那麼整齊
必須歸功於具有引導生長能力的矯正器


結論

沒有鼻塞過敏的孩子身上
早期配戴肌功能矯正器
往往可以收到超乎想像的效果
比較前後的臉型
主要的改變來源
還是因為前面牙齒的後縮
以及誘導下顎生長方向的關係

即使有如此成功的案例
治療前還是應該要審慎評估


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2022年3月14日 星期一

不閉嘴,就變醜?!


妳可以想像門牙咬不到的感覺嗎?
妳可以想像吃東西只能用後面牙齒吃的感覺嗎?

9歲的男孩第一次見面就發現
前面開了一個洞
一個可以直接看到舌頭的洞在嘴巴中間
真的很驚人!!!

一問之下才知道
原來是個過敏嚴重的孩子
習慣張嘴呼吸很久了
自然很難閉嘴巴

肌功能矯正器不適合

當然在這個狀況
考慮肌功能矯正裝置就很不切實際了
一來是肌功能矯正器需要閉嘴唇
二來晚上睡覺時需要配戴
都很難達成

經過一番討論
第一階段決定採取固定式矯正裝置
但是問題是
如果是傳統矯正器在外側
不好清潔怕蛀牙
更怕同學笑自信心受創
怎麼辦呢?


內固定矯正=隱形矯正

最終我們決定使用內側固定矯正裝置
舌柵!
概念是把舌頭擋住
不要讓它一直推牙齒
搭配嘴唇的力量
讓牙齒向內移動


一年後

治療了一年
可以發現開咬處明顯閉合
不過孩子因仍習慣不閉嘴
稍微可惜了些
但也因為這樣的治療有效果
大家對第二階段的成果會更有信心

結論

嘴唇相對於牙齒有重要的意義
分析這樣的狀況
如果可以針對過敏問題加強控制
並搭配訓練肌肉功能
會比被動式矯正成效更好

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